Bichectomía en Concepción · Definición facial sin cicatrices

Extracción de las bolsas de Bichat en un procedimiento ambulatorio de una hora, con anestesia local, por dentro de la boca y sin cicatrices visibles. En Clínica Hunza la realiza una cirujana certificada en la técnica, con evaluación previa para confirmar que tu anatomía es candidata.

Beneficios de la bichectomía en Clínica Hunza

Resultado permanente: las bolsas de Bichat extraídas no vuelven a crecer.
Sin cicatrices visibles: incisiones por dentro de la boca con puntos reabsorbibles.
Ambulatoria y con anestesia local: una hora y vuelves a tu casa el mismo día.
Recuperación corta: la mayoría retoma actividades de oficina en 2 a 5 días.
Cirujana certificada en la técnica, con evaluación previa que te dice con claridad si eres candidata o candidato.
Combinable con contorno mandibular, rinomodelación o armonización facial dentro de un mismo plan.
Controles postoperatorios incluidos en el proceso.

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¿Qué es la bichectomía?

La bichectomía es un procedimiento quirúrgico menor que reduce el volumen de las mejillas extrayendo parcialmente las bolsas de Bichat, dos cúmulos de grasa que se ubican entre el músculo masetero y el buccinador, en la parte profunda de cada mejilla. Esa grasa no responde a la dieta ni al ejercicio: está encapsulada y su tamaño depende de la anatomía de cada persona, no del peso.

Al retirar parte de esas bolsas, el tercio medio del rostro pierde redondez y se marcan mejor los pómulos y la línea que baja hacia el ángulo de la mandíbula. Por eso está indicada en rostros redondeados o con mejillas prominentes que buscan más definición. No afina la cara por adelgazamiento: cambia la estructura, y el cambio es permanente porque las bolsas extraídas no vuelven a crecer.

Se realiza de forma ambulatoria, con anestesia local, en unos 60 minutos. Las incisiones son pequeñas y se hacen por el interior de la boca, de modo que no queda ninguna cicatriz en la piel. Se cierran con puntos reabsorbibles y el paciente vuelve a su casa el mismo día.

Es importante entender que no todos los rostros son candidatos. La bichectomía se contraindica en personas con poco volumen en la zona media del rostro o con atrofia facial, porque con los años esa grasa cumple una función de soporte y su ausencia puede acentuar el envejecimiento. La decisión se toma en una evaluación médica que revisa la anatomía, la cantidad de volumen y el objetivo estético de cada paciente.

En Clínica Hunza la realiza la Dra. Macarena Gutiérrez, médico cirujano certificada en bichectomía por la Asociación Colombiana de Cirugía Cosmética y Fellow en cirugía cosmética corporal (IACS).

Bichectomía vs. otras formas de definir el rostro (comparativa)

Bichectomía Relleno de ácido hialurónico (contorno mandibular / pómulos) Toxina botulínica en maseteros Lipopapada láser
Qué cambia Reduce volumen de la mejilla (bolsas de Bichat) Agrega volumen donde falta estructura Reduce el volumen del músculo masetero (rostro cuadrado) Reduce grasa bajo el mentón
Tipo Cirugía menor ambulatoria, anestesia local Inyectable Inyectable Cirugía menor con láser
Duración del resultado Permanente 12–18 meses 4–6 meses Permanente
Recuperación 2–5 días para oficina; inflamación semanas 1–3 días Nula Días, con faja
Cicatriz Ninguna visible (intraoral) Ninguna Ninguna Mínima, oculta bajo el mentón
Cuándo elegirla Mejillas redondeadas por grasa profunda Falta de proyección en pómulo o mandíbula Mandíbula ancha por músculo Papada

Estas opciones no compiten: en la evaluación es habitual que se combinen (por ejemplo, bichectomía + contorno mandibular) dentro de un plan de armonización facial.

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Cómo es el procedimiento paso a paso

Se analiza la anatomía del tercio medio, el volumen real de las bolsas de Bichat y los objetivos del paciente. Se revisan antecedentes y medicamentos, y se descartan las contraindicaciones absolutas: embarazo, lactancia, infección activa en la boca o el rostro, trastornos de coagulación no controlados, enfermedades sistémicas descompensadas y rostros con poco volumen o atrofia facial. Requieren evaluación especial: tabaquismo, diabetes no controlada, anticoagulantes o antiagregantes, enfermedades autoinmunes, cirugías faciales previas y expectativas poco realistas.

Informar todos los antecedentes y medicamentos. Suspender fármacos que aumentan el sangrado solo si el médico lo indica. No fumar antes de la cirugía. Mantener una buena higiene bucal los días previos. Seguir las indicaciones preoperatorias del equipo.

Anestesia local, pequeñas incisiones en la mucosa interna de la mejilla, extracción parcial de las bolsas de Bichat y cierre con puntos reabsorbibles. Se hace en una sola sesión.

Inflamación de las mejillas, sensación de tensión, molestias leves al masticar y pequeños hematomas, que disminuyen progresivamente. Higiene oral estricta según indicación, medicamentos prescritos, alimentación blanda los primeros días, sin ejercicio intenso el período indicado y sin fumar durante toda la recuperación.

Asistir a todos los controles postoperatorios. La definición empieza a notarse durante las primeras semanas y el resultado definitivo se aprecia entre los 2 y 4 meses, cuando se resuelve completamente la inflamación. No requiere mantención.

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Cirujano Maxilofacial Universidad del Desarrollo

Preguntas frecuentes sobre bichectomía

No. No elimina grasa corporal ni produce pérdida de peso; solo reduce el volumen de las bolsas de Bichat para definir el contorno facial.

Sí. Las bolsas extraídas no vuelven a crecer. El envejecimiento natural y las variaciones importantes de peso pueden modificar el aspecto del rostro con el tiempo.

No. Las incisiones se hacen por el interior de la boca, así que no queda cicatriz en la piel.

La inflamación inicial oculta el resultado. La definición comienza a apreciarse en las primeras semanas y el resultado definitivo entre los 2 y 4 meses.

No. Depende de la anatomía facial, la cantidad de volumen en las mejillas y los objetivos estéticos. Siempre requiere evaluación médica previa.

Se realiza con anestesia local, por lo que durante la cirugía no hay dolor. Después es esperable inflamación, tensión y molestia leve a moderada al masticar, controlada con la pauta de medicamentos.

La mayoría retoma actividades de oficina en 2 a 5 días. El ejercicio intenso se reanuda cuando el médico lo indique.

El tabaquismo es una contraindicación relativa: aumenta el riesgo de complicaciones y retrasa la cicatrización. Se evalúa caso a caso y se exige no fumar antes ni durante la recuperación.

Inflamación, hematomas, dolor leve o moderado, infección, sangrado, asimetrías y, muy raramente, lesión de estructuras vecinas. Ante fiebre, sangrado persistente, aumento importante del dolor, secreción o cualquier síntoma inusual, contáctanos de inmediato.

Sí. Es frecuente combinarla con contorno mandibular, rinomodelación o toxina botulínica dentro de un plan de armonización facial, según evaluación.

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